岐阜県道の駅めぐり『富有柿の里いとぬき』視聴者プレゼント 『柿JAM』5名様

【ご注意】
このプレゼント応募・アンケートに対する回答は行っておりません。
質問をご記入いただいても、弊社から回答はできませんので、あらかじめご了承ください。
1.番組の感想(必須)
error.questionnaire.maxSize

2.オススメのお店・観光スポット・名所旧跡・地元の行事など(任意)※番組内で紹介させていただく場合がございます。
error.questionnaire.maxSize

お客様情報の入力

お客様の情報を、ご記入ください。

お名前 必須

※全角文字で、入力してください。

フリガナ 必須

※全角カナ文字で、入力してください

ご住所 必須
  • ※半角数字で、ハイフン(-)を入れずに入力してください。

  • 市区郡
  • 町名・番地
  • 建物名(建物名がある場合は、記入してください)
お電話番号 必須

※半角数字で市外局番から入力して下さい。

ご連絡の取れる
電話番号
必須

※半角数字で市外局番から入力して下さい。

メールアドレス 必須
  • ※半角英数字で、入力してください。

ご回答ありがとうございました。
内容をご確認後、以下の「回答を送信する」ボタンをクリックしてください。
ページトップへ戻る